Деформация черепа у ребенка

Патологическое состояние, при котором у ребенка деформируются кости черепа, носит название – Плагиоцефалия. Заболевание может быть врожденным и приобретенным, диагностируется по результатам осмотра и требует обязательного лечения.

В большинстве ситуаций плагиоцефалия становится заметной у ребенка к 3 месяцам жизни, реже диагностируется у новорожденных и детей старше 2 лет. Классический признак заболевания – уплощение головы на затылочной области. Еще одним распространенным симптомом становится вытягивание лобной части. Реже встречаются формы, при которых череп становится словно сдавленным с боковых сторон.

В некоторых случаях наблюдается сглаживание черепа на стороне лба с одновременным выпячиванием лобно-теменной зоны в противоположном уплощению направлении.

При отсутствии лечения выраженной плагиоцефалии дополнительными признаками могут стать симптомы, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении. Ими являются:

• длительный, монотонный плач;
• выбухание большого родничка;
• вздутие вен на голове;
• частые и обильные срыгивания, рвота;
• капризность, беспокойный сон.

Факторы, которые могут прямо или опосредованно привести к деформациям костей черепа, разделяют на три группы: послеродовые, внутриутробные и патологические.

К послеродовым причинам плагиоцефалии относятся:

• сдавливание черепа во время родового процесса;
• травмы, полученные при осложненных родах, при использовании специального инструментария;
• преждевременное сращение швов.

Внутриутробными факторами в большинстве случаев становятся анатомические отклонения, обусловленные длительным вынужденным положением будущего ребенка, например, при многоплодной беременности, слишком крупном размере малыша, аномалиях матки у матери и т.д.

Патологическими состояниями, которые могут привести к плагиоцефалии, являются:

кривошея, различные нервно-мышечные поражения, скелетные деформации.

Асимметрии головы также способствует постоянный сон ребенка на одном боку, кормление на протяжении длительного времени только в одном положении и другие аналогичные ситуации.

Диагностика

Для установки предварительного диагноза врачам достаточно очного осмотра малыша. В случае с врожденными формами заболевания диагностикой занимаются неонатологи, после роддома дети передаются под наблюдение педиатра и узких специалистов (нейрохирург).

Для уточнения особенностей заболевания и анатомического строения черепа используются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, спиральная компьютерная томография (СКТ).

Профилактика

Методов специфической профилактики против развития плагиоцефалии у детей не разработано. Будущей матери рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить профилактические осмотры. После рождения ребенка желательно регулярно переворачивать его в кроватке, меняя не только сторону сна, но и головное положение в кровати в целом.

Лечение

Тактика лечения плагиоцефалии у новорожденных и детей до 2 лет зависит от множества параметров: возраста ребенка, в котором было выявлено заболевание, формы патологии, клинических проявлений.

Лечение прогрессирующей деформации черепа, вызванной на фоне преждевременного сращения костного шва/швов - только хирургическое. Медикаментозная терапия и лечение ортезами (ортопедические подушки, шлемы) при прогрессирующей деформации черепа (краниосиностозе, краниостенозе) не эффективно и может усугубить состояние ребенка. Самый оптимальный возраст для хирургического лечения, является возраст ребенка с 6 мес. до 1 года.

Если деформация черепа не связана с преждевременным сращением швов, используется консервативная терапия.

В нашей клинике лечением занимается Ерёмин В.А., остеопат, мануальный терапевт. В первую очередь, он проводит краниосакральную терапию. При необходимости, если плагиоцефалия вызвана кривошеей, он проводит сеансы с мануальной терапией, специальным массажем, СКЭНАРом и физиотерапией.

Как показывает наш опыт, это лечение дает хорошие результаты при лёгкой, умеренной и средней форме патологии. Доказательством являются наши маленькие пациенты, прошедшие курс терапии несколько лет назад. Сейчас диагноз «плагиоцефалия» у них отсутствует или имеются незначительные остаточные явления. При тяжёлой форме патологии есть незначительные положительные результаты. При очень тяжёлой форме патологии как правило требуется хирургическое лечение.

Важный момент: эффективность любого типа лечения многократно снижается по мере взросления ребенка. Родителям необходимо не откладывать визит к врачам, если замечены даже малейшие признаки деформации головы.

Запущенные случаи плагиоцефалии могут привести к разнообразным неврологическим нарушениям, чреватым в будущем трудностями с освоением письменной и устной речи, косоглазием, другими расстройствами.

Оптимальным возрастом для коррекции является период между 2 месяцами и 1 годом, после 2 лет любые попытки будут малоуспешными.